インプラントで噛むと痛いのはなぜ？考えられる原因と対処法

インプラント治療後に噛むと痛む場合、その原因は一つではありません。
主に考えられる原因は下記のとおりです。

・噛み合わせの高さやバランスが合っていない
・インプラント周囲炎を発症している
・インプラントと顎の骨が結合していない
・被せ物や土台が緩んでいる、または破損している
・歯ぎしりや食いしばりで過度な負担がかかっている
・手術後の傷が完全に治癒していない
・隣の歯や歯茎にトラブルが起きている

また、下記の症状が見られる場合は、すぐに歯科医院に相談しましょう。

・痛みがだんだん強くなっている
・歯茎に腫れや出血が見られる
・インプラントの周りから膿が出ている
・インプラント自体がグラグラと動く感じがする
・口臭が急に強くなった

インプラントは天然の歯と構造が異なるため、些細な違和感でも自己判断せずに、まずは痛みの原因を正しく理解し、早めに歯科医院へ相談することが、インプラントを長持ちさせるために重要です。

インプラントで噛んだ時の痛みは異常のサイン？まずは原因を知ろう

インプラントで食べ物を噛んだ時に痛む、あるいは違和感があるといった症状は、インプラント自体やその周りの組織に何らかの問題が起きているサインかもしれません。
手術直後に感じる痛みと、数ヶ月から数年が経過してから生じる痛みとでは、考えられる原因が異なります。
まずはどのような原因が潜んでいるのかを知り、ご自身の状況と照らし合わせて適切な対応につなげることが大切です。

【時期別】インプラントで噛むと痛い場合に考えられる原因

インプラントで噛んだ時の痛みは、治療を受けてからの経過時間によって、考えられる原因が大きく異なります。
手術から間もない時期の痛みは、多くの場合、手術による傷が治っていく過程で起こる正常な反応と捉えられます。
一方で、インプラントが安定したはずの数ヶ月後や数年後に現れる痛みは、噛み合わせの変化や細菌感染など、別のトラブルが発生している可能性を示唆します。

手術直後から数週間の痛み

インプラントの術後、特に手術当日から1週間程度は、歯茎を切開したり骨を削ったりしたことによる痛みが続くのが一般的です。
これは体が傷を治そうとする正常な治癒反応であり、多くは歯科医院から処方される痛み止めや抗生物質を服用することでコントロールできます。

しかし、痛みが日を追うごとに強くなる、処方された薬を飲んでも全く効かない、あるいは1週間以上経過しても痛みが引かない場合は注意が必要です。
傷口が細菌感染を起こしている可能性も考えられるため、我慢せずに担当の歯科医師に連絡してください。

数ヶ月〜数年経過してからの痛み

治療から数ヶ月、あるいは数年が経過してから噛むと痛む場合、インプラント周囲炎や噛み合わせの変化が主な原因として疑われます。
インプラント周囲炎は、清掃不良によってインプラントの周りに細菌が感染し、歯周病のように歯茎が腫れたり骨が溶けたりする病気です。

また、長年の使用で他の歯がすり減ったり移動したりすることで噛み合わせのバランスが崩れ、特定のインプラントに過度な負担がかかって痛むこともあります。

インプラントの痛みにつながる具体的な7つの原因

インプラントで噛んだ時に痛みを感じる場合、その背景には様々な原因が潜んでいます。
単純な噛み合わせのズレから、気づかないうちに進行する細菌感染、インプラントを構成する部品の不具合、さらには隣の歯のトラブルが影響しているケースまであります。
ここでは、痛みを引き起こす可能性のある代表的な7つの原因を詳しく解説します。

原因1：噛み合わせの高さやバランスが合っていない

被せ物の高さがほんの少し高いだけでも、噛んだ時にそのインプラントに強い力が集中し、痛みや違和感の原因となります。
治療直後は問題なくても、時間の経過とともに他の歯が動いたりすり減ったりして、全体のバランスが崩れることもあります。

原因2：細菌感染による「インプラント周囲炎」を発症している

インプラント周囲炎は、インプラントの歯周病とも呼ばれる病気です。
インプラントの根元と歯茎の境目に歯垢（プラーク）が溜まり、細菌が繁殖することで歯茎に炎症が起こります。
初期段階では自覚症状はほとんどありませんが、進行すると歯茎の腫れや出血、排膿といった症状が現れ、噛んだ時に痛みを感じるようになります。
さらに悪化すると、インプラントを支えている顎の骨が溶かされ、最終的にはインプラントがグラグラになって抜け落ちてしまいます。

原因3：インプラントと顎の骨がしっかりと結合していない

インプラント治療の成功には、インプラント体と顎の骨がしっかりと結合する「オッセオインテグレーション」が不可欠です。

しかし、患者様の骨の質が良くなかったり、糖尿病などの全身疾患、喫煙習慣があったりすると、この結合がうまくいかないことがあります。
結合が不十分な状態で力が加わると、動くような違和感や痛みが生じ、インプラントとしての機能を果たせなくなります。

原因4：被せ物（上部構造）や土台が緩んでいる・破損している

インプラントは、骨に埋め込む本体、その上に取り付ける土台（アバットメント）、そして一番外側に見える人工の歯（被せ物）の3つのパーツで構成されています。
長期間使用していると、土台と本体をつなぐネジや、被せ物を固定するネジが緩んでくることがあります。
ネジが緩むと、噛んだ時に被せ物がわずかに動いてしまい、痛みやガタつきとして感じられることがあります。

また、強い力がかかり続けることで、人工の歯自体が欠けたり割れたりすることもあり、痛みの原因となります。

原因5：歯ぎしりや食いしばりで過度な負担がかかっている

就寝中の歯ぎしりや、無意識に行っている食いしばりは非常に強い力を歯や顎にかけています。
この強い力が、インプラント周囲の骨にダメージを与えて痛みを引き起こしたり、被せ物の破損やネジの緩みを招いたりするのです。
自覚がない方も多いため、歯科医院で指摘されて初めて気づくケースも少なくありません。

原因6：手術後の傷が完全に治癒していない

インプラントを埋め込む術後は、歯茎の切開や骨への穴あけを行っているため、当然ながら傷ができます。傷が完全に治癒するまでには、一定の時間が必要です。
特に、骨の量が足りずに骨造成（GBR）などを同時に行った場合は、治癒にかかる期間が長くなる傾向にあります。
治癒の過程で、まだ組織が安定していない状態で噛む力が加わると、痛みとして感じることがあります。
通常は時間とともに痛みは和らぎますが、長引く場合は感染などの別の問題が隠れている可能性も考えられます。

原因7：隣の歯や歯茎にトラブルが起きている

噛むと痛む原因が、必ずしもインプラント自体にあるとは限りません。
痛みの発生源が、インプラントに隣接する天然の歯である可能性も考えられます。
例えば、隣の歯が気づかないうちに深い虫歯になって神経まで達していたり、歯周病が進行して歯の根元に膿が溜まっていたりすると、その痛みをインプラントの痛みと勘違いしてしまうことがあります。

放置は危険！すぐに歯科医院に相談すべき症状

インプラントで噛んだ時に感じる痛みの中には、放置すると症状が急速に悪化し、最終的にインプラントを失うことにもなりかねない危険なサインが隠れている場合があります。
これから挙げるような症状に気づいたら、「そのうち治るだろう」と様子を見るのではなく、できるだけ早く治療を受けた歯科医院に連絡し、診察を受けるようにしてください。

痛みがだんだん強くなっている

手術後の痛みは、通常、時間の経過とともに徐々に和らいでいくのが正常な経過です。
しかし、数日経っても痛みが引かない、あるいは処方された痛み止めを飲んでも効かず、日を追うごとに痛む度合いが増していく場合は、何らかの異常が起きているサインと考えられます。

歯茎に腫れや出血が見られる

インプラントの根元あたりの歯茎が赤く腫れている、あるいは歯磨きをすると簡単に出血する、といった症状は、インプラント周囲炎の典型的なサインです。
これは体が発している危険信号であり、この段階で適切な処置を受ければ改善する可能性が高いですが、放置すると炎症が内部へ進行し、骨を溶かす段階へと進んでしまいます。

インプラントの周りから膿が出ている

インプラントの周りの歯茎を指でそっと押したときに、歯茎の隙間から白や黄色っぽいドロッとした膿が出てくる場合、インプラント周囲炎がかなり進行していることを示します。
膿は、細菌と体の免疫細胞が戦った後の死骸であり、内部で強い感染・炎症が起きている証拠です。
この状態を放置すると、インプラントを支える骨の破壊が急速に進み、強い痛みや口臭の原因にもなります。
自然治癒することは決してないため、直ちに歯科医院を受診し、専門的な治療を受ける必要があります。

インプラント自体がグラグラと動く感じがする

インプラントを触った際にグラグラと動く違和感がある場合は、極めて深刻な状態である可能性が高いです。
重度のインプラント周囲炎によって支えている骨がほとんど溶けてしまったか、そもそもインプラントと骨が結合しなかった（オッセオインテグレーション不全）という2つの可能性が考えられます。
また、まれに土台のネジが完全に緩んで動いていることもあります。
いずれにせよ、放置すればインプラントの脱落に直結するため、緊急性の高い症状としてすぐに受診してください。

口臭が急に強くなった

インプラント治療後、以前は気にならなかったのに急に口臭が強くなったと感じる場合、インプラント周囲炎を発症している可能性があります。
インプラントと歯茎の溝に溜まった歯垢の中で、歯周病菌などの嫌気性菌が繁殖し、不快な臭いを放つ揮発性硫黄化合物を産生します。変化を感じたら専門家のチェックを受けましょう。

噛むと痛いときに自分でできる応急処置

インプラントに痛みや違和感が生じた場合、最も確実なのは速やかに歯科医院で診てもらうことです。
しかし、仕事の都合や休診日などで、すぐに受診できない状況もあるかもしれません。
ここでは歯科医院に行くまでの一時的な対策として、症状を悪化させないためにご自身でできる応急処置をいくつかご紹介します。

痛みのある方で硬いものを噛むのを避ける

痛みや違和感があるインプラントに、さらに強い噛む力が加わると、症状を悪化させるだけでなく、インプラント本体や周囲の組織にさらなるダメージを与えてしまう恐れがあります。
まずできる応急処置として、痛みを感じる側の歯で硬い食べ物（ナッツ、せんべい、硬い肉など）を噛むことを意識的に避けてください。
食事の際は、できるだけ反対側の歯で噛むようにしたり、おかゆやスープ、豆腐など、あまり噛まなくても食べられる柔らかいメニューを選んだりして、患部を安静に保つことが重要です。

患部を刺激しないよう優しくブラッシングする

痛みや出血があると、その部分に触れるのが怖くなり、歯磨きを避けてしまいがちです。
しかし、清掃を怠ると汚れが溜まり、細菌がさらに繁殖して炎症を悪化させる悪循環に陥ってしまいます。
毛先が柔らかい歯ブラシや、先端が細くなったタフトブラシなどを使い、インプラントと歯茎の境目をなでるように、一本一本優しく丁寧に磨くことを心がけてください。

歯科医師の指示に従い痛み止めを服用する

インプラント手術後に処方された痛み止めが手元に残っている場合は、それを服用することで一時的に痛みを緩和できます。用法・用量を必ず守って使用してください。
ただし、痛み止めはあくまで症状を抑えているだけであり、痛む原因を治療しているわけではありません。薬で痛みが引いても、必ず歯科医院を受診してください。

まとめ

インプラントが噛むと痛む、または何らかの違和感がある場合、その原因は手術後の正常な経過から、噛み合わせの不具合、放置すると危険な細菌感染まで多岐にわたります。
最も重要なのは、「そのうち治るだろう」と自己判断で放置しないことです。
痛みや腫れ、違和感といった症状は、お口の中の異常を知らせる体からの重要なシグナルです。
些細なことと感じても、できるだけ早く治療を受けた歯科医院に連絡し、専門家の診断を受けてください。
早期の対応が、インプラントを長期的に守り、口腔内全体の健康を維持することに直結します。